SCI Библиотека

В сборниках “Математическая школа” публикуются материалы преподавания математики в специализированных математических школах (Московские школы № 2, 7, 444; школа-интернат № 18 при МГУ) и в Вечерней математической школе при механико-математическом факультете МГУ. Материалы имеют экспериментальный характер.

P₁ = P₂ =… = Pₙ.

Сравнивая полученные равенства с (*), видим, что все элементы каждой строки равны между собой. Так же можно показать, что все элементы каждого столбца равны между собой. Отсюда следует, что все элементы таблицы равны нулю.

В сборниках “Математическая школа” публикуются материалы преподавания математики в специализированных математических школах (Московские школы №№ 2, 7, 444; школа-интернат № 18 при МГУ) и в Вечерней математической школе при механи-ко-математическом факультете МГУ. Материалы имеют экспериментальный характер.

При механико-математическом факультете МГУ работает Вечерняя математическая школа для учащихся 7—11 классов.

В работе ВМШ могут участвовать все школьники, интересующиеся математикой. Включиться в работу можно и в середине учебного года. Вход на все занятия свободный.

При механико-математическом факультете МГУ работает Вечерняя математическая школа для учащихся 7—11 классов московских школ.

Руководит работой школы совет, утвержденный правлением Московского математического общества. В его составе доцент И. В. Гирсанов, профессор Е. Б. Дынкин и доцент А. Л. Онищик.

Некоторый треугольник ABC на комплексной плоскости при умножении на какое-то комплексное число λ переходит в свою часть.

Доказать, что тогда и равносторонний треугольник A’B’C’ с центром в точке O при умножении на λ переходит в свою часть.

Сборники “Математическая школа” содержат материалы преподавания математики в специализированных математических классах средней школы, материалы Вечерней математической школы при механико-математическом факультете Московского университета, а также другую информацию, представляющую интерес для учеников и преподавателей математических школ. Предлагаемый сборник — первый. Дальнейшие выпуски должны выходить каждые две недели.

Сборники подготавливаются группой математиков Московского университета, работающих в математических классах школы № 2 Октябрьского района г. Москвы и в Вечерней математической школе.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются при пальпации у 3–7 % пациентов и у 50 % населения при ультразвуковом исследовании. Большинство узлов являются доброкачественными и не вызывают клинических проявлений. Применение миниинвазивных методов лечения, таких как этаноловая склеротерапия и радиочастотная абляция наиболее часто предлагаются в качестве альтернативы хирургическому лечению. Несмотря на успешные результаты в лечении простых кист и преимущественно кистозных узлов щитовидной железы (состоящих более 50 % из кистозной части) этаноловой абляцией, проблемы могут возникать при лечении узлов с густым коллоидным содержимым.

ЦЕЛЬ: определение эффективности вакуумной тонкоигольной аспирационной биопсии при проведении склеротерапии у пациентов с густым коллоидным содержимым в кистозных узлах щитовидной железы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. На базе проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические и малоинвазивные исследования» Смоленского государственного медицинского университета разработано устройство для осуществления вакуумной тонкоигольной аспирационной биопсии (патент 2757525). С помощью данного устройства выполнена склеротерапия кистозных узлов 21 пациенту, проходящему лечение в отделении диагностических и малоинвазивных технологий ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» г. Смоленска. Всем пациентам предварительно выполнялась попытка проведения этаноловой склеротерапии с использованием одноразового шприца типа LUER объемом 10 мл, оснащенного иглой 21G, однако манипуляция была остановлена в связи с невозможностью аспирации кистозного содержимого.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Полноценная вакуумная аспирация кистозного материала удалась у всех пациентов. В последующем пациентам осуществлялось динамическое наблюдение за узлом в виде контрольного УЗИ через 3 месяца. Рецидив образования был выявлен у 17 (81,0 %) пациентов, которым был назначен следующий этап лечения. Всем пациентам выполнена этаноловая склеротерапия кистозных узлов с использованием 95 % спирта в объеме 50 % от полученного кистозного содержимого с экспозицией склерозанта в полости 4 мин. В ходе дальнейшего опроса у всех пациентов исчезла симптоматика компрессионного синдрома, а у пациентов с косметическими показаниями определялось визуальное исчезновение выпирания кисты на передней поверхности шеи.

ВЫВОДЫ. Этаноловая склеротерапия кистозных узлов щитовидной железы является эффективным альтернативным методом лечения. Применение вакуумной тонкоигольной аспирационной биопсии способствует забору густого коллоидного содержимого, что влияет на эффективность проведения этаноловой склеротерапии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: определить оптимальную схему обезболивания пациентов после видеоторакоскопических лобэктомий, соответствующую концепции ERAS.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В проспективное рандомизированное исследование включены 85 пациентов с новообразованием легкого I–IV класса по ASA после видеоторакоскопических (ВТС) анатомических резекций легких. Пациенты определены в одну из трех групп случайным образом в зависимости от метода обезболивания: 28 больных с продленным паравертебральным блоком (ПВБ), 30 — с интраоперационной межреберной блокадой (МРБ) и 27 — без применения регионарных методик, с системным введением анальгетических препаратов. Ключевым показателем исследования стало количество наркотических анальгетиков (Промедола), введенное в каждой группе. В первые 72 ч после операции анализировались данные об интенсивности болевого синдрома по ЦАШ в покое и при кашле. Также учитывали газовый состав артериальной крови и осложнения в послеоперационном периоде.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Пациентам с ПВБ потребовалось наименьшее количество Промедола (22,4 ± 4,3 мг на одного пациента) в сравнении с группой с МРБ (33,5 ± 4,2 мг) и группой без регионарной аналгезии (РА) с системным введением препаратов (33,5 ± 4,2 мг), р = 0,017. В группе с ПВБ отмечены наименьшие значения ЦАШ в сравнении с группой с МРБ и группой без применения РА (p = 0,002). Индекс оксигенации в группе с ПВБ оказался выше, чем в группе с МРБ и группе без применения регионарных методов (p = 0,018), а РаСО2 — максимальным в группе без применения РА, а минимальным в группе с ПВБ (p = 0,047). В группе с ПВБ не имели осложнений 67 % пациентов, с МРБ — 57 %, в группе без регионарных методик — 45 % (р = 0,048).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение ПВБ после ВТС лобэктомий в наибольшей степени соответствует концепции ERAS, так как пациентам с продленным ПВБ требуется наименьшее количество Промедола. Вместе с тем они отмечают наименьшую интенсивность болевого синдрома за весь период наблюдения и имеют меньшее количество послеоперационных осложнений в сравнении с группами с МРБ и без РА.

ОБОСНОВАНИЕ. Стромально-васкулярная клеточная фракция (СВФ) представляет собой гетерогенную популяцию клеток регенеративного звена, основными представителями которой выступают мезенхимальные стволовые клетки, эндотелиоциты, макрофаги и моноциты. С нашей точки зрения наиболее оптимальным является механический способ выделения СВФ по причине его высокоэффективности, безопасности, большей простоты в освоении и возможности внедрения в рутинную клиническую практику, что актуализирует поиск единого, стандартизированного метода механического выделения СВФ.

ЦЕЛЬ: разработать оригинальную методику механического выделения стромальноваскулярной клеточной фракции с наиболее оптимальными параметрами скорости и времени центрифугирования для достижения наибольшего числа клеток регенераторного звена в конечном продукте.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование включены 30 пациентов, возрастом от 18 до 59 лет. Отбор липоаспирата осуществлялся с области передней брюшной стенки. Клеточный состав анализировали методом проточной цитометрии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В ходе исследования нам удалось установить, что наиболее оптимальными параметрами являются следующие: скорость центрифугирования — 3000 оборотов в минуту, временной промежуток 2 минуты. При данном соотношении параметров было достигнуто максимальное число клеток регенераторного звена в конечной СВФ. Таким образом можно заключить, что нам удалось увеличить содержание мезенхимальных стволовых клеток в СВФ на 200 % (p < 0,05), число ядросодержащих гемопоэтических клеток на 7,1 % (p < 0,05), содержание макрофагов и моноцитов на 126,1 % (p < 0,05), содержание эндотелиальных клеток на 40,7 % (p < 0,05) в сравнении с существующей и описанной в литературе методикой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение СВФ — это перспективный метод лечения патологий в различных областях медицины, таких как хирургия, травматология и ортопедия, офтальмология, пластическая хирургия. Механический способ выделения СВФ является быстрой, простой в освоении и эффективной методикой. Благодаря разработанному нами методу выделения СВФ нам удалось создать единый алгоритм и повысить число клеток регенераторного звена в конечном продукте.