Целью резолюции являлась выработка согласованной экспертной позиции по проблемным вопросам организации стратегии контроля антибиотикорезистентности и рационального применения антибактериальных препаратов.
Руководящие принципы по лечению панкреатических кистозных новообразований (ПКН), основанные на доказательствах, отсутствуют. Это руководство является совместной инициативой Европейской исследовательской группы по кистозным опухолям поджелудочной железы (ПЖ), Объединения европейских гастроэнтерологов, Европейского клуба панкреатологов, Европейско-Африканской ассоциации гепатопанкреатобилиарной системы, Европейской хирургии пищеварительного тракта и Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии. Оно заменяет Европейские консенсусные рекомендации 2013 г. по ПКН.
Территория Краснодарского края, обладая благоприятными климатическими условиями и плодородными почвами, исторически является одним из ключевых регионов страны в плане сельскохозяйственного производства. Однако интенсивное развитие аграрного сектора привело к значительному увеличению антропогенного давления на местные экосистемы. Всё большее количество земель подвергается преобразованию под нужды растениеводства и животноводства, что влечет за собой сокращение площадей естественных, слабо трансформированных природных территорий. Этот процесс сопровождается уничтожением уникальных биотопов, снижением уровня биоразнообразия и ухудшением качества почв и водных ресурсов. Жужелицы (Coleoptera: Carabidae) являются ключевым элементом любого биоценоза. Они широко представленные в почвенном населении и обладают высоким индикационным потенциалом, выступая маркерами состояния экосистем, что делает их незаменимыми помощниками в мониторинге и оценке воздействия антропогенных факторов на окружающую среду.
Цель. Оценить роль выбора эндоскопической операции при лечении пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки, используя разработанную эндоскопическую классификацию аденом.
Материал и методы. С 2000 по 2024 г. выполнено эндоскопическое удаление аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки 200 пациентам. В 165 наблюдениях на этапе диагностики применяли эндо-УЗИ, в 35 наблюдениях метод не применяли.
Результаты. Технический успех при эндоскопическом удалении аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в обеих группах составил 100%. Частота послеоперационных осложнений в основной группе составила 16,9%, в группе сравнения – 40%. В отдаленном периоде наблюдения частота рецидива аденомы составила 6,6% в основной группе и 20% – в группе сравнения.
Заключение. Персонифицированный выбор оптимального метода оперативного вмешательства для удаления аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в зависимости от классификационного типирования новообразования позволяет минимизировать риск послеоперационных осложнений и улучшить радикальность вмешательства.
Аксиологический аспект ретрансляции культурного кода в креативных индустриях рассмотрен в исторической ретроспективе. Трактуя креативные индустрии как естественное продолжение развития массовой культуры индустриального общества, авторы статьи отмечают, что, получив первоначальное институциональное оформление в Англии конца 1990-х годов, данная модель социокультурного развития сфокусировала в себе ценности общества потребления, которые в глобализированной форме продвигались коллективным Западом в мировом сообществе. При таком подходе ретрансляция культурного кода предстает не более, чем игровая стилизация, являющаяся инструментом продвижения региональной идентичности, формально имеющей признаки этнографической атрибутики, вуалирующей глубинные характеристики ценностей коллективного Запада. В условиях построения многополярно мира, когда признается суверенитет и значимость национальных государств, ретрансляция культурного кода в креативных индустриях основывается на традиционных культурных ценностях, что подтверждает китайский и российский опыт построения и развития креативных индустрий, охарактеризованный авторами статьи
Статья посвящена рассмотрению импровизации как основной константы современного джазового искусства. Обосновывается необходимость изучения феномена импровизации в контексте исторической динамики развития джазовых стилей. Изменение функций тематического и импровизационного материала в джазовом исполнительстве второй половины XX – начала XXI в. свидетельствует о трансформации взглядов и художественных представлений профессиональной джазовой среды. Компаративистский элемент исследования базируется на анализе разноплановых интерпретаций темы Дж. Гершвина «Summertime» и демонстрирует процесс эволюции джазовой композиции
В статье рассматривается роль неформальных коммуникаций в укреплении организационной идентичности в условиях цифровой среды.
Цель исследования заключается в раскрытии влияния цифровых технологий на форматы и эффективность неформального взаимодействия, а также в разработке практических рекомендаций по интеграции таких инструментов в коммуникационные стратегии организаций. Авторы опираются на анализ теоретических подходов, обзор современной российской практики, а также результаты исследований, отражающих специфику функционирования цифровых платформ и каналов коммуникаций. Показано, что цифровые технологии расширяют возможности неформального общения, повышают его скорость и охват, но одновременно создают риски информационной перегрузки, фрагментации коммуникаций и утраты корпоративных ценностей. Предложены конкретные инструменты, включая корпоративные порталы, внутренние социальные сети, мессенджеры и платформы для совместной работы, с рекомендациями по их адаптации к организационной культуре. Сделан вывод о том, что системная интеграция неформальных коммуникаций в цифровую среду содействует укреплению чувства принадлежности сотрудников, повышению их вовлеченности и формированию позитивного имиджа компании.
Настоящее исследование посвящено вопросу эффективности мер государственной поддержки малого и среднего предпринимательства (МСП) в условиях цифровизации российской экономики, особое внимание уделено аспектам цифрового взаимодействия между бизнесом и государством.
Цель работы заключается в выявлении ключевых тенденций развития сектора МСП, определении существующих проблем и выработке рекомендаций по повышению действенности государственных инициатив в цифровую эпоху.
Используя комплекс методов, включающий сравнительный и статистический анализ официальных данных Федеральной налоговой службы, Единого реестра МСП, Корпорации МСП и Министерства экономического развития за период 2019-2024 годов, а также экспертные оценки и опросы представителей предпринимательского сообщества, были получены следующие основные результаты: количественно определены темпы увеличения количества субъектов малого и среднего предпринимательства, активно пользующихся электронными государственными сервисами; обнаружены существенные различия в уровне цифровизации разных регионов и отраслей экономики, вызванные особенностями их социально- экономической структуры; эмпирически подтверждено, что наибольшей популярностью пользуются мероприятия по оказанию финансовой помощи и организации образовательной поддержки; обоснована важная роль цифровой грамотности и развитой инфраструктуры для эффективного предоставления государственной поддержки малому и среднему бизнесу.
Цифровизация значительно облегчила предпринимателям получение необходимых услуг и уменьшила бюрократические преграды, однако выявлены серьезные препятствия, такие как недостаточность цифровой инфраструктуры в регионах, низкий уровень цифровой компетенции среди малых предприятий и несовершенство интеграции электронных сервисов. Итоги проведенного исследования позволяют сделать вывод о том, что дальнейшее совершенствование государственного регулирования и развитие цифровой среды являются важнейшими факторами успешного функционирования и устойчивого роста российского малого и среднего бизнеса.
Представленные результаты подчеркивают необходимость дальнейшего научного осмысления механизмов сокращения территориального неравенства, расширения цифровой инфраструктуры, обновления законодательства и разработки образовательных программ для предпринимателей, способствующих повышению доступности и эффективности государственной поддержки МСП в условиях цифровизации экономики.
В 2023 г. по согласованию с руководством Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ было инициировано и проведено согласительное исследование по диагностике, лечению и наблюдению пациентов с серозными и муцинозными неоплазиями поджелудочной железы. На основании литературных справок были сформулированы ответы на каждый из 22 вопросов, оформленные в виде Консенсуса. В подготовке Консенсуса приняли участие 44 эксперта, представляющие 27 учреждений в 9 странах. Голосование проводили по методу Делфи, и в конечном итоге, включая результаты голосования по ряду положений на итоговой конференции, по всем вопросам был достигнут консенсус.
Цель. Определить роль ферритина (ФТ), прокальцитонина (ПКТ) и их соотношения (ФТ/ПКТ) в дифференциальной диагностике вирусного поражения легких и бактериальной внебольничной пневмонии (ВП).
Материалы и методы. В проспективное многоцентровое исследование включали взрослых пациентов с ВП, госпитализированных в многопрофильные стационары с июля по ноябрь 2023 г. Этиологическая диагностика включала микробиологическое исследование респираторного образца и крови (при тяжелом течении), экспресс-тесты на пневмококковую и легионеллезную антигенурию, а также молекулярное исследование респираторных образцов для выявления ДНК/РНК наиболее распространенных респираторных вирусов и трудно- или некультивируемых бактериальных возбудителей. У всех пациентов в дополнение к стандартному протоколу обследования определяли уровень ПКТ и ФТ.
Результаты. Из 152 обследованных пациентов клинически значимые возбудители обнаружены в 96 случаях, в т. ч. вирусы в 28 (29%), бактериальные возбудители в 52 (54%), ассоциации бактерий и вирусов в 16 (17%). Среди бактериальных возбудителей значительную долю (62%) занимала Mycoplasmoides pneumoniae. Сравнительный анализ пациентов с ВП бактериальной этиологии и вирусным поражением легких выявил более низкий уровень ФТ при инфицировании вирусами (127,5 против 242 мкг/л, p = 0,013), значимых различий при оценке ПКТ и соотношения ФТ/ПКТ не получено. После исключения случаев инфицирования M. pneumoniae сохранялись значимые различия ФТ – 127,5 против 338,5 мкг/л (p = 0,002), а также ПКТ – 0,1 против 0,4 нг/мл (p = 0,01). Пороговые значения ФТ >146 мкг/л (AUC = 0,76; ОШ = 8,0) и ПКТ > 0,15 нг/мл (AUC = 0,70; ОШ = 5,4) обладали прогностической ценностью для диагностики бактериальной ВП при исключении случаев инфицирования M. pneumoniae. Удвоение уровня ФТ и ПКТ ассоциировалось с повышением вероятности бактериальной ВП в 1,8 (95% ДИ: 1,3–2,9) и 1,23 (95% ДИ: 1,05–1,48) раза соответственно.
Выводы. Исследование соотношения ФТ/ПКТ не обладало достаточной диагностической точностью в дифференциации вирусного поражения легких и бактериальной ВП у взрослых пациентов в нашей популяции; при оценке ПКТ были получены значимые статистически, но не клинически значения, а определение ФТ продемонстрировало определенную диагностическую ценность, однако, для надежного использования данного биомаркера в клинической практике необходимы более крупные исследования с сопоставимыми по тяжести группами пациентов.
В статье прослежена динамика усадебного топоса и усадебного мифа в русской литературе XVIII в. от условно-риторических к миметическим формам в контексте предшествовавших ей (XVI–XVII вв.) и последующих (XIX–XXI вв.) периодов развития. Показано, что формирование указанных категорий происходило на почве литературной усадьбы Московской Руси в условиях перестройки русской культуры под влиянием мощной волны европеизации в послепетровские десятилетия. В классицизме рассмотрены горацианская и государственно-патриотическая линии в репрезентации литературной усадьбы, во многом связанные с эстетической категорией возвышенного; в сентиментализме — идиллический хронотоп, коннотации рая на земле, вдохновения и художественного творчества, ценность патриархальной семьи. Установлено, что сентиментальный идеал, воплощенный в эстетике трогательного, лег в основу усадебного мифа начала XX в. Подчеркнута значимость художественных направлений XVIII в. для формирования русской литературной усадьбы.
В статье впервые рассматриваются случаи использования «чужого» поэтического текста в литературно-публицистических произведениях Д. С. Мережковского 1900–1910-х гг. Установлено, что цитаты из русской поэзии, корпус которых прежде не составлялся, могут функционировать по-разному: являться непосредственным источником освещения той или иной темы, быть маркером антиномического мышления писателя, а также мифологемой.