Актуальность. Развитие современных технологий оперативного лечения урологических заболеваний ставит перед урологами новые вопросы. Один из них — оценка влияния трансуретральной энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы на эректильную функцию больных.
Цель. Оценить состояние эректильной функции и кровотока в половом члене у пациентов до и после трансуретральной энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Материалы и методы. В исследование включены 102 пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в возрасте от 50 до 80 лет (в среднем 65 лет) с жалобами на нарушение эрекции и расстройство мочеиспускания. Всем больным выполняли трансуретральную энуклеацию: 55 пациентам лазерным методом (HoLEP, 1-я группа) и 47 — биполярным методом (TUEB, 2-я группа). Степень тяжести эректильной дисфункции оценивали с помощью опросника МИЭФ-5 (Международный индекс эректильной функции). Для оценки состояния кровотока в половом члене выполняли ультразвуковую доплерографию сосудов полового члена с использованием вазоактивного стимулятора эрекции. Исследования проводили до операции и через 24 нед. после нее.
Результаты. Результаты ультразвуковой доплерографии сосудов полового члена до оперативного вмешательства позволили выявить артериогенный тип эректильной дисфункции у 18 (17,6 %) пациентов, веногенный тип — у 45 (44,2 %), смешанный артерио-веногенный тип — у 22 (21,6 %). У 17 (16,7 %) пациентов эректильная дисфункция была расценена как психогенная. Через 24 нед. после операции у больных обеих групп по данным опросника МИЭФ-5 отмечена положительная динамика выраженности эректильной функции независимо от типа эректильной дисфункции. Для больных васкулогенными типами эректильной дисфункции отмечены сходные тенденции независимо от вида операции. Так, у пациентов с артериогенным и артерио-веногенным типом зарегистрировано достоверное увеличение максимальной систолической скорости кровотока (Vmax) в кавернозных артериях, в то время как значения индекса резистентности (RI) д
Проведено обследование и лечение 62 пациентов, оперированных по поводу повреждения вращательной манжеты плеча и получавших базисную терапию: приём симптоматических лекарственных препаратов и лечебную гимнастику по общепринятой методике. Пациентам основной группы дополнительно к базисному лечению проводили курс упражнений с динамическим контролируемым напряжением мышц в иммобилизационном и постиммобилизационном периоде. Установлено, что включение упражнений с динамическим контролируемым напряжением мышц в лечебный комплекс оказывает более значимое воздействие на основные клинические симптомы заболевания, процессы регенерации, а также способствует более раннему восстановлению нарушенных функций плечевого сустава.
В данной статье рассматривается институт раздела имущества индивидуального предпринимателя в бракоразводном процессе. В работе подробно анализируется законодательство Российской Федерации в части определения активов индивидуального предпринимателя и возможности их отнесения к общему имуществу супругов для дальнейшего раздела. На примере конкретных дел из судебной практики рассмотрены актуальные вопросы и сделаны выводы о возможности раздела конкретного имущества индивидуального предпринимателя в бракоразводном процессе.
Различные виды физического лазерного, электромагнитного и криогенного воздействия на живые ткани и органы человека используются с целью подавления патологии или для деструкции. Применение физических воздействий носит чаще всего эмпирический характер. Тем не менее, опыт подтверждает перспективность их использования, и одновременно указывая на необходимость исследований особенностей живых тканей и развитие комплексных технологий применения физических воздействий. В работе описан опыт их применения на практике.
Указанные воздействия имеют ряд преимуществ перед традиционными методами лечения, к которым можно отнести – безболезненность, отсутствие кровотечения и общей заметной реакции организма, высокий функциональный эффект. Локальная криоаблация с помощью ручных переносных криохирургических аппаратов с использованием в качестве хладагента жидкого азота (минус 196°С) является практически применимым методом лечения простых
гемангиом и позволяет получить хорошие функциональные и косметические результаты. Все виды простых мелких гемангиом любой локализации подлежат лечению независимо от возраста ребенка. Представленный метод позволяет полностью или частично отказаться от сложных оперативных вмешательств, особенно при размещении небольших гемангиом на лице, шее, в области уха, а также получить хорошие результаты (98%). Предварительное
микроволновое облучение и использование лазера позволяют увеличить возможности криовоздействия в 4–6 раз по глубине гемангиомы по сравнению с простой криоаблацией. Этот метод сохраняет все полезные особенности криоаблации. Он перспективен для лечения кавернозных и комбинированных гемангиом, имеющих выраженную
подкожную часть и чаще сложную локализацию. Этот подход также потенциально полезен в других приложениях криовоздействия.
В данной статье исследуется вопрос о том, следует ли предоставлять нерожденным детям индивидуальные права, такие как право на жизнь, неприкосновенность и безопасность. Авторы приводят аргументы в пользу признания нерожденных детей субъектами определенных правоотношений, в частности, в сфере гражданского, семейного и медицинского права. Однако существуют вопросы, которые необходимо решить как в доктрине, так и в законодательстве, чтобы обеспечить эффективную защиту прав нерожденных детей.
Обоснование. В настоящее время растет потребность в центробежных компрессорах с высоким отношением давлений в ступенях. Такие требования побуждают использовать высоконапорные ступени с большими окружными скоростями u2>300 м/c, что ведет к повышенным уровням условного числа Маха и, как следствие, потерям напора.
Работы по повышению эффективности таких ступеней ведут к снижению энергопотребления и повышению холодопроизводительности холодильных машин.
Цель – разработать типоряд из десяти высокоэффективных высоконапорных модельных центробежных компрессоров с отношением давлений Пк=2,0.
Методы. Используется разработанная авторами комплексная расчетная методика для повышения эффективности ступеней центробежных компрессоров. Методика состоит из последовательного выполнения 4 этапов: газодинамический расчет, профилирование, трехмерный вязкий расчет, многопараметрическая оптимизация.
Результаты. Спроектирован типоряд модельных центробежных компрессоров для следующего диапазона параметров расчетного режима: условный коэффициент расхода 0,035<Фр<0,12; коэффициент теоретического напора ψт.р.=0,74; условное число Маха 0,93<Mu<0,96. Оценочный изоэнтропный КПД разработанных центробежных
компрессоров составляет от 77% до 84% в зависимости от расходности ступени.
Заключение. Разработан ряд из десяти высокоэффективных проточных частей одноступенчатых центробежных компрессоров, который может использоваться в газодинамических проектах при проектировании современных центробежных компрессоров.
Цель исследования – изучить распространённость и влияние аддиктивной патологии на течение ВИЧ-инфекции и доступ к получению антиретровирусной терапии.
Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации больных ВИЧ-инфекцией, имеющих наркологический диагноз, подтверждённый врачом-наркологом, проходивших лечение в СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» с сентября по ноябрь 2014 и 2016 гг.
Результаты: Половина пациентов (576 из 1164 человек, или 49,5%), госпитализированных в специализированный инфекционный стационар для больных ВИЧ-инфекцией, нуждались в консультации нарколога. Среди этих пациентов в 2014 и 2016 гг. преобладали мужчины (73 и 76% соответственно), с тенденцией к вовлечению более старших возрастных групп. Наиболее частой наркологической патологией у больных ВИЧ-инфекцией являлась зависимость от опиатов (у 48 и 45% соответственно). Несмотря на рост абсолютного числа консультаций нарколога в 2016 г., увеличение удельного веса с 17 до 26% отмечено только в группе больных, страдающих зависимостью от опиатов и алкоголя одновременно. По результатам нашего исследования более высокие шансы на получение антиретровирус-
ной терапии (АРВТ) имели пациентки женского пола и больные, находящиеся в состоянии ремиссии по алкогольной зависимости. Частота назначения антиретровирусной терапии в нашей группе больных была недостаточной и составила 30% от числа завершивших стационарное лечение.
Заключение: В группе больных ВИЧ-инфекцией, страдающих наркологической патологией, имели место характерные для общей популяции изменения эпидемиологического процесса. Среди госпитализированных больных отмечалось увеличение доли больных с сочетанием зависимости от опиатов и алкоголя. Пациенты, злоупотребляющие алкоголем
на момент госпитализации в стационар, имели меньше шансов на получение АРВТ по сравнению с больными, находящимися в состоянии ремиссии по алкогольной зависимости.
В данной статье рассматривается соотношение решения о комплексном развитии территории и нормативов градостроительного проектирования. Для ответа на поставленный вопрос авторы анализируют решение о комплексном развитии территории и нормативы градостроительного проектирования на предмет их отнесения к градостроительной документации. Авторы отмечают, что в настоящее время ни законодательством в области градостроительной деятельности, ни доктриной не выработаны признаки градостроительной документации. В то же время приходят к выводу, что решение о комплексном развитии территории, в отличие от нормативов градостроительного проектирования, может относиться к градостроительной документации. В первом случае вывод основан на том, что решение о комплексном развитии территории устанавливает отличные от правил землепользования и застройки виды разрешенного использования и предельные параметры разрешенного строительства. Во втором - на косвенном влиянии при подготовке документов территориального планирования, градостроительного зонировании и документации по планировке территории (по аналогии с генеральным планом). Авторы акцентируют внимание на важность дальнейшего исследования правовой природы нормативов градостроительного проектирования, в том числе при реализации механизма комплексного развития территории. Основываясь на предположении, что нормативы градостроительного проектирования не являются градостроительной документацией, единственная взаимосвязь между сравниваемыми правовыми институтами возникает в момент подготовки проекта планировки территории. Авторами выдвигается гипотеза о «подчинении» решения о комплексном развитии территории к показателям нормативов градостроительного проектирования, если иная область применения не установлена в самом содержании нормативов градостроительного проектирования.
Авторы обращают внимание на еще малоизученную группу универсантов - сотрудников вуза, в частности работающих в архиве. Попытка представить историческую биографию архива конкретного юридического вуза предпринимается впервые, проблематика его развития осмысляется в контексте становления архивного дела в советские и постсоветские десятилетия. Несмотря на специфику источниковой базы, ее неполноту, значительную динамику вузовской штатной структуры на протяжении университетского века, описываются разные периоды в истории архива, его задачи. Особое внимание уделяется работе архива в современный период, когда архив как «место университетской памяти», помимо утилитарных задач обеспечения оперативного управления вузом и хранения документов, стал решать задачу формирования университетских ценностей и смыслов. В сотворчестве с музеем истории университета архив развивает научно-исследовательское и учебно-исследовательское направления, укрепляет корпоративную юридико-университетскую культуру. Магистральной линией настоящей работы стала проблематика университетской памяти и места в этой «системе координат» университетского архива и архивистов.
В статье раскрыта степень участия епархиальных управлений (духовных консисторий применительно к XIX в.) в реализации государственной программы православного храмового строительства в указанный период, выявлены функциональные обязанности епископов и благочинных на этапах организации и выполнения церковно-строительных работ, а также при приеме церковного здания в духовное ведомство.
В 2018 г. вышла монография А.С. Поздняковой «Вятская губерния в годы Гражданской войны: чрезвычайные органы власти». В данной работе подробно изучены чрезвычайные органы управления в различных сферах жизни общества в сложный для страны период. В рецензии резюмируются основные выводы автора. Тема исследования действительно актуальна как в научном, так и в социально-политическом аспектах для современного общества, что в полной мере обосновано автором. Одной из сильных сторон монографии является обширная источниковая база исследования, включающая в себя несколько видов источников. По мнению автора, данная монография отчасти позволяет ответить на вопрос, каким образом большевики сумели удержать власть в регионе и в целом в стране.
Статья посвящена проблеме рекатолизации немецкого дворянства Польских Инфлянт.
Немцы, потомки рыцарей Ливонского ордена, являлись социальной элитой провинции, которая в результате реформации перешла в лютеранство. Поэтому после включения Инфлянт в состав Речи Посполитой актуальным стал вопрос о рекатолизации немецкой знати.
Термин «рекатолизация» в латвийской историографии используется как альтернатива термину «контрреформация». Основным источником информации является комплекс документов архива Динабургской резиденции иезуитов, который был опубликован Ю. Клейентенсом в 1940 г.
Цель автора – основываясь на материалы архива, охарактеризовать процесс рекатолизации немецкого дворянства Инфлянт.
Автор делает попытку рассмотреть тему с двух позиций: жизненных реалий и восприятия.
В результате анализа документов были выявлены немецкие дворянские семьи, перешедшие из лютеранства в католицизм непосредственно под влиянием иезуитов, установлены конкретные даты перехода двух семей – Гротхузов и Борхов.
Анализ документов опроверг тезис о том, что иезуиты являлись основным агентом рекатолизации немецкого дворянства. Кроме того, в статье рассмотрен вопрос восприятия иезуитами немцев-лютеран.