Научный архив: статьи

Полюс в многополярном мире формируется и устойчиво функционирует там, где государство целенаправленно уделяет должное внимание разработке и проведению эффективной структурной политики, что предполагает использование инструментария для решения широкого круга проблем: от организации мониторинга и технологической модернизации экономики до изменений в институциональных системах. При проведении структурного реформирования в экономике всякой страны первостепенное внимание привлекает проблема синтеза таких ее динамических характеристик, которые обеспечивали бы ожидаемую чувствительность к управляющим воздействиям и обладали демпферными свойствами в отношении негативных шоков. При этом на первый план выходит поиск новых методов и инструментов разработки, реализации и оценки эффективности структурной политики. Организация такой работы входит в число первостепенных задач правительства. Здесь следует иметь в виду высокую вероятность просчетов и ошибок при использовании обоснованных на первый взгляд решений. Это обязывает принимающих решения в управлении экономикой позаботиться о наличии формализованных и постоянно применяемых инструментов идентификации ошибок и необходимых изменений экономического поведения. Опыт анализа всяких динамических систем, к числу которых вне сомнения относятся и экономические, свидетельствует, что исследование будет наиболее полным и содержательным, если объект удается формализовать моделью из дифференциальных уравнений. Поэтому в статье авторы обращаются именно к такого рода динамическому межотраслевому балансу (МОБ). При этом критически важным авторы считают полную информационную обеспеченность модельных решений задачи официальными статистическими данными. Таким образом, целью исследования является совершенствование инструментария анализа структурной политики, а его результатом — вычислимая модель динамического МОБ, обеспечивающая возможность численного анализа структурной динамики для достижения указанной цели и решения набора смежных, характерных для межотраслевого анализа, задач. Применяемая для исследования модель была информационно обеспечена данными базовых таблиц Росстата за 2011 и 2016 годы.

Настоящая статья посвящена исследованию воздействия разных видов государственной поддержки на финансовую эффективность малых и средних предприятий (МСП) в России. Актуальность статьи обусловлена высокой важностью сектора МСП для социально-экономического развития России и слабой изученностью темы в эмпирической литературе. Рассматриваются семь типов поддержки: финансовая, кредитная, имущественная, инновационная, образовательная, консультационная и информационная. Выборка включает информацию о 165 тыс. российских МСП в период с 2019 по 2022 год. Анализ проведен с помощью методологии «разность разностей» в рамках модели анализа панельных данных с индивидуальными эффектами компаний, а также посредством динамической модели. Выявлено, что финансовая, информационная и в меньшей степени консультационная поддержка положительно влияют на рентабельность начиная со следующего года после оказания помощи; влияние других типов не столь очевидно. Незначимость ряда инструментов поддержки может означать, что они ориентированы на отдельные аспекты деятельности фирмы и дают экономический эффект не напрямую, а опосредованно и в более длительной перспективе. Полученные результаты углубляют понимание возможностей стимулирования МСП в краткосрочной перспективе. С точки зрения менеджеров и собственников самих компаний, результаты показывают ключевые типы господдержки, которые обеспечивают быстрый рост эффективности бизнеса. Кроме того, они позволяют сформулировать ряд рекомендаций для экономической политики: разработка информационных платформ, снижение бюрократических барьеров, а также оптимизация структуры и развитие нефинансовых инструментов, внедрение комплексной системы мониторинга и оценки результатов поддержки.

В статье рассматривается вопрос взаимоотношений между церковью и государством в условиях постсекулярной эпохи. Для выстраивания содержательной основы новой церковно-государственной системы предлагается обратиться к философскому наследию свящ. Павла Флоренского и прот. Сергия Булгакова. С одной стороны, для создания модели институционального сосуществования церкви и государства может быть использована концепция Дружбы, разработанная Флоренским в 11-м письме «Столпа и утверждения Истины». С другой стороны, идейной основой может послужить предложенный о. Сергием тезис о необходимости «воцерковления» государства - в этом случае церковь выступает в роли «совести» в государственных процессах. В то же время наступление постсекулярной эпохи внесло свои коррективы в характер церковно-государственных отношений. Возвращение религиозной тематики в общественно-политическую повестку стало отнюдь не единственным следствием постсекулярности. Не менее значимым фактором стала утрата большей частью общества понимания базовых религиозных понятий и категорий, а также потеря «чувствительности» к проблемам и потребностям верующих сограждан. С целью преодоления межличностного отчуждения и порожденного им паралича общественных процессов Ю. Хабермас предложил инициировать процесс «комплементарного обучения», в ходе которого религиозные и нерелигиозные участники вводят друг друга в собственную мировоззренческую систему с помощью понимаемых и принимаемых всеми сторонами понятий и концепций. Однако подобный замысел выстраивания общественного диалога на секулярной основе натолкнулся на справедливую критику, поскольку не принимал во внимание неспособность верующих выражать свои убеждения с помощью секулярных терминов. В качестве альтернативы модели Хабермаса в данной статье предлагается модель «взаимосозерцательного диалога», представляющая собой комбинацию антропологических и экклезиологических воззрений о. Павла Флоренского и общественно-политических идей о. Сергия Булгакова. В качестве медиума в церковно-государственном диалоге может выступать право, терминология которого будет понятна представителям как церкви, так и государства, в то время как содержательная недетерминированность юридических концепций позволит всем участникам вести открытую дискуссию без ощущения «игры на чужом поле».

Диабетический кетоацидоз (ДКА) у детей и подростков — острое и тяжелое осложнение сахарного диабета (СД) 1‑го типа с большим риском осложнений и летальности. ДКА представляет собой тяжелое состояние, дети с которым требуют госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Качество оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при ДКА является актуальной проблемой в педиатрической практике. Цель работы: оценить влияние проведения инфузионной терапии на этапе догоспитальной помощи на длительность течения ДКА у детей и подростков в условиях стационара. Материалы и методы. Обследовано 104 ребенка с ДКА (60 мальчиков и 44 девочки, средний возраст 8,4±0,98 года) находившихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии. В зависимости от объема оказания помощи на догоспитальном этапе сформировано две группы исследования: I группа (n=52) — инфузионная терапия; II группа — отсутствие медикаментозной помощи (n=52). При поступлении в стационар оценивали уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови, кетоновых тел в моче, уровень сознания по шкале ком Глазго, определяли тяжесть течения ДКА. После купирования проявлений ДКА фиксировали длительность течения осложнения в стационаре. При статистической обработке использовался критерий Манна–Уитни. Результаты и обсуждение. Обнаружено достоверное снижение длительности течения ДКА в стационаре (р=0,0000), минимальные показатели гликемии (р=0,0001) и HbA1c (р=0,0000) у детей из I группы, которые на догоспитальном этапе получали инфузионную терапию. У детей II группы, которым на догоспитальном этапе медикаментозная помощь не оказывалась, выявлено максимальное количество случаев тяжелого течения ДКА. Инфузионная терапия является обоснованной терапевтической тактикой на догоспитальном этапе, которая ускоряет длительность купирования ДКА у детей и подростков в стационаре.
Заключение. Назначение инфузионной терапии догоспитальном этапе у детей является эффективной методикой, позволяющей снизить клинические проявления и осложнения при ДКА в стационаре.

Цель исследования: провести медико-социальный анализ обращаемости пациентов за скорой медицинской помощью (СМП) по поводу неконтролируемой артериальной гипертензии в г. Санкт-Петербурге, рассчитать предполагаемый экономический эффект от назначения самопомощи. Задачи исследования: 1) изучить структуру обращений пациентов за СМП при повышении артериального давления и оценить их пятилетнюю выживаемость, а также выявить наиболее частые неотложные состояния; 2) изучить и оценить распространенность, динамику обращений, распределение по полу и возрасту пациентов, обратившихся в связи с неконтролируемой артериальной гипертензией в 2015– 2017 гг.; 3) с помощью нейронных сетей прогнозировать изменения обращаемости пациентов в связи с повышением артериального давления; 4) рассчитать предполагаемый экономический эффект от назначения самопомощи. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ обращений за СМП пациентов г. Санкт-Петербурга в 2015–2017 гг. Всего в исследование включены 250 413 пациентов, которые обратились за СМП в данный период 388 603 раза. Результаты исследования. Выявлены наиболее частые неотложные состояния, уточнена структура обращений в связи с неконтролируемой артериальной гипертензией, определены их динамика и распределение пациентов по возрасту и полу. Выполнено прогнозирование изменения обращаемости пациентов за СМП в связи с повышением артериального давления. Оценена пятилетняя выживаемость пациентов и рассчитан предполагаемый экономический эффект от назначения самопомощи. Заключение. Показано, что в структуре обращений за СМП в связи с повышением артериального давления в г. Санкт-Петербурге обращаемость по поводу неконтролируемой артериальной гипертензии составляла 94,6%. Количество обращений по данному поводу в 2015–2017 гг. увеличилось на 17,8%, прежде всего за счет многократных и впервые в данный период обращений женщин пожилого, старческого возраста и долгожителей. В проведении интенсивной терапии и/или госпитализации не нуждались 90,8% пациентов. Пятилетняя выживаемость пациентов, обращавшихся за СМП по поводу повышения артериального давления, составляла более 98%. Прогностическое моделирование обращаемости за СМП по поводу повышения артериального давления показало ее зависимость от количества пациентов женского пола старших возрастных групп (пожилого, старческого возраста и долгожителей). Предполагаемый экономический эффект от назначения самопомощи составил 80 026 743,8 руб. в год.

Использование лидокаина в схеме в мультимодальной анестезии с целью снижения доз анестетиков по сравнению с классическим обезболиванием — перспективное направление современной анестезиологии. Широкое применение в анестезиологической практике местных анестетиков позволило выявить их существенное влияние на нейромышечный профиль. Однако имеющиеся исследования по изучению комбинаций этих препаратов с мышечными релаксантами носят весьма разноречивый характер. Цель исследования: изучить влияния предоперационного внутривенного введения лидокаина на нервно-мышечную проводимость. Материалы и методы исследования. С целью оценки влияния лидокаина на нервно-мышечную проводимость обследовано 60 пациентов (ASA I–II), которым была проведена лапароскопическая холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита. Были сформированы две группы пациентов: принимавшие лидокаин в дозе 2 мг·кг‑1 (30 человек, группа 1) и те, кто использовал 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор) (30 человек, группа 2). Нервно-мышечную проводимость оценивали с помощью метода акцелеромиографии (монитор TOF-Watch SX). Результаты. Скорость восстановления нервно-мышечной проводимости были в пределах 47 и 48 мин в 1‑й и 2‑й группах аналогично (р=0,92). Заключение. В результате исследования установлено, что лидокаин статистически не оказывал значимого влияния на нервно-мышечную передачу.

Выбор целей в открытой экономике ограничен условиями трилеммы макроэкономической политики: из трех целей — стабильность валютного курса, независимость монетарной политики и свобода движения капитала — одновременно могут быть реализованы только две. Актуальность ограничений трилеммы уже более шестидесяти лет подтверждается теорией и практикой экономической политики. В то же время центральные банки, сталкиваясь с необходимостью компромисса, пытаются найти способы ослабления этих ограничений. В литературе предлагались различные инструменты и механизмы, позволяющие снизить их жесткость и расширить возможности центральных банков в реализации трех обозначенных целей, что было особенно актуально для развивающихся стран. Предлагавшиеся инструменты демонстрировали свою работоспособность в период до мирового финансового кризиса, однако в современных условиях они утрачивают свою эффективность, что может быть обусловлено изменением тенденций в развитии мировой экономики, связанных с движением капитала, стабильностью валютных курсов, а также динамикой долга. В работе представлены результаты проверки работоспособности наиболее известных инструментов ослабления ограничений трилеммы, таких как накопление значительных валютных резервов и валютные интервенции монетарных властей, частично заменяющие контроль за движением капитала. Предлагается рассмотреть новый механизм, основанный на соотношении краткосрочного внешнего долга и валютных резервов страны. Показано, что снижение соотношения долга и резервов позволяет ослабить жесткость ограничений трилеммы и добиться большей степени реализации целей макроэкономической политики, что подтверждается на данных по развивающимся странам в период после финансового кризиса.

В статье рассматривается влияние внутрирегиональной бюджетной децентрализации и структуры региональной финансовой помощи местным бюджетам на региональный экономический рост. Для этого оцениваются панельные регрессии на данных российских регионов за 2011–2021 и 2015–2021 годы. Результаты расчетов показывают, что взаимосвязь между уровнем расходной децентрализации и темпами экономического роста носит ∩-образный характер, при этом увеличение уровня расходной децентрализации может положительно сказаться на экономическом росте только для тех регионов, в которых ее исходный уровень заметно ниже 30%. Однако между уровнем налоговой децентрализации и темпами экономического роста значимая связь отсутствует. Влияние на рост ВРП отдельных инструментов предоставления финансовой помощи местным бюджетам оказалось различным для обеспеченных и малообеспеченных регионов. В малообеспеченных регионах региональная финансовая помощь отрицательно влияет на экономический рост, то есть стимулировать экономический рост в таких регионах следует через увеличение собственных доходов (или доходной базы) местных бюджетов. Кроме того, в малообеспеченных регионах отрицательное влияние на темпы экономического роста оказывает доля целевой финансовой помощи, поэтому предпочтительной формой оказания финансовой помощи таким регионам является нецелевая. Предоставление капитальных субсидий положительно влияет на темпы экономического роста, причем этот эффект выражен сильнее в более обеспеченных регионах. Передача финансовой помощи в форме нормативов налоговых отчислений, а также в целом увеличение уровня налоговой децентрализации не показали значимого влияния на экономический рост.

Образование неразрывно соединяет в себе процессы воспитания и обучения. Следует критически оценить возможность квалификации всех образовательных отношений только как отношений по оказанию образовательных услуг. Образование представляет собой трехкомпонентный процесс, включающий обучение, воспитание и государственную итоговую аттестацию. В образовательном процессе можно выделить следующие элементы: 1) частноправовой, состоящий в услуге по обучению, предоставляемой обучающемуся; 2) административно-правовой, состоящий в проведении государственной итоговой аттестации и выдаче документа, подтверждающего наличие у лица образования и квалификации соответствующего уровня; 3) публично-правовой, когда в процессе образования осуществляется воспитание обучающихся, формирование их личности. Следует различать процессы обучения и образования: обучение является частью образовательного процесса и представляет собой гражданское правоотношение, предметом которого является создание обучающимся условий для освоения образовательных программ, возникающее на основании не только лишь распорядительного акта образовательной организации, а также и волеизъявления обучающегося. Образование является сложным, комплексным процессом, включающим в себя помимо гражданских и административных правоотношений между образовательной организацией и обучающимся также и государственный элемент, заключающийся в необходимости воспитания и формирования личности на принципах гуманизма, патриотизма, гражданственности, бережного отношения к окружающей среде, уважения традиционных ценностей.

Цель исследования. Выявить влияние сроков выписки пациентов из стационара после проведенной чрескожной коронарной ангиопластики на частоту развития рестенозов и ишемических событий. Материалы и методы. Мы проанализировали архивные истории 2021–2023 гг., за этот период было проведено 1347 стентирований коронарных артерий, за этот же период повторно госпитализировались 176 (13,1%) пациентов. Таким образом, в исследование вошли 176 пациентов: 111 (63,1%) мужчин и 65 (36,9%) женщин. Результаты. Исследование показало, что из 176 случаев осложнений в группе с ранней выпиской на 1–3‑и сутки их было изначально больше на 27,5%, острый инфаркт миокарда (ОИМ) наблюдался чаще на 25% (p<0,05), а госпитальная смертность от ОИМ — на 33,3% (p<0,05), чем у пациентов с выпиской от 4 дней и более. Заключение. Наше нерандомизированное проспективное исследование показало, что ранняя выписка из стационара на 1–3‑и сутки после стентирования приводит к развитию неблагоприятного скоропомощного события у пациентов с ишемической болезнью сердца. Острый инфаркт миокарда развивался на 25% (p<0,05) чаще, а госпитальная смертность от острого инфаркта миокарда — на 33,3% (p<0,05) чаще, чем у пациентов с выпиской на 4‑е и более сутки.

Цель исследования. В статье рассматривается экспоненциальный рост информационных технологий, а также проведен анализ научных статей отечественных ученых относительно их развития и внедрения в уголовное судопроизводство. В исследовании обозначены такие информационные технологии, как компьютерное зрение, система поддержки принятия решений, создание компьютерной модели объекта. Обосновывается их практическая значимость. Выводы. В работе указывается на необходимость законодательного закрепления определения информационных технологий в уголовном судопроизводстве с учетом особенностей уголовно-процессуального доказывания. Также автором предлагается дополнить УПК РФ новаторскими следственными действиями.

Цель исследования. В предлагаемой статье рассмотрены актуальные вопросы разграничения состава вынесения заведомо неправосудного судебного решения с составами преступлений против личности (статьи 128 и 154 УК РФ). Автор ставит перед собой цель разработки рекомендаций по совершенствованию нормативного регулирования и практики применения уголовного закона в части квалификации указанных деяний. Выводы. Изучение особенностей регламентации уголовной ответственности за вынесение заведомо неправосудного судебного решения, а также выявленные проблемы, связанные с квалификацией подобных деяний, позволили сосредоточить внимание на возможных направлениях совершенствования действующего российского уголовного законодательства, что поспособствует повышению эффективности уголовно-правового противодействия вынесению заведомо неправосудных судебных решений, разграничив состав ст. 154 УК РФ со смежными составами преступных деяний против личности. Автором проведен опрос, который позволил сделать вывод, что большинство респондентов поддерживает мнение, согласно которому при вынесении заведомо неправосудного решения о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, применению подлежит ст. 305 УК РФ.