Статьи

Цель: определение взаимосвязи результатов исследований in silico и in vivo гипогликемических, гиполипидемических, гепатопротекторных свойств нового производного 1,4-дигидропиридина с шифром AZ-383. Материал и методы. Виртуальный биоскрининг соединения AZ-383 проведен с использованием программ Swiss Target Prediction. Выявленные биомишени явились перспективными в отношении фармакокоррекции комплекса метаболических нарушений, что подтвердилось в эксперименте, проведенном на крысах-самцах линии Wistar. In vivo исследовали уровень глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего билирубина крови; оценивали микроархитектонику печени крыс после фармакокоррекции смоделированных метаболических нарушений соединением AZ-383.

Результаты. Выявлено наличие гипогликемической, гиполипидемической, гепатопротекторной активности, положительного влияния на массу тела у соединения AZ-383. Уровень глюкозы достиг значений 7,9±0,4 мМоль/л. Масса тела крыс после применения AZ-383 была на уровне 378±12 г. Под воздействием AZ-383 отмечено увеличение числа гепатоцитов на 17,8%, уменьшение размера гепатоцитов на 7%, снижение показателей площади цитоплазмы и ядер гепатоцитов на 5,2 и 18,7% соответственно относительно контрольной группы животных.

Заключение. В эксперименте in vivo подтвердилось наличие у соединения AZ-383 гипогликемических, гиполипидемических, гепатопротекторных свойств, что соответствует определенным in silico биомишениям для данного производного 1,4-дигидропиридина.

Цель: выявление показателей ригидности артерий, которые изменяются после COronaVIrus Disease-2019 (COVID-19). Материал и методы. Всего в анализ включены 112 человек, обследованных до и после начала пандемии новой коронавирусной инфекции: здоровые лица (группы «З» и «З/COVID+») и больные артериальной гипертонией (АГ) (группы «АГ» и «АГ/COVID+»). Проводили изолированно сравнительное исследование в группах здоровых и пациентов с АГ.
Результаты. У лиц группы «З/COVID+» были выше показатели холестерина невысокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности и ниже холестерина липопротеидов высокой плотности (p=0,038; p=0,032; p=0,006), при сравнении с группой «З». По данным суточного мониторирования артериального давления между группами «АГ» и «АГ/COVID+» выявлено отличие по ночному времени распространения отраженной волны (RWTT). Отмечено повышение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (L-/CAVI1) у здоровых и больных АГ, перенесших COVID-19 (p=0,001; р=0,004). У пациентов группы «АГ/COVID+») зарегистрированы более высокие значения скорости распространения пульсовой волны в аорте (PWV), артериях эластического типа (R/L-PWV) и биологического возраста (p=0,001; р=0,005; р=0,001).
Заключение. У здоровых лиц, перенесших COVID-19, отмечены нарушения липидного профиля, а также повышение L-/CAVI1 при сравнении с группой неболевших. У больных АГ после COVID-19 отмечено негативное изменение большинства показателей артериальной жесткости.

Цель: определить влияние мембранопилинга на изменение анатомии внутренних слоев сетчатки после операции по поводу отслойкой сетчатки с макулярным разрывом. Материал и методы. Пациентам 1-й группы (20 пациентов, 20 глаз) проводили оперативное лечение с пластикой разрыва перевернутым лоскутом внутренней пограничной мембраны. Пациентам 2-й группы (20 пациентов, 20 глаз) во время I этапа хирургии не проводили блокирование разрыва. Всем пациентам проводили оптическую когерентную томографию для оценки состояния внутренних слоев сетчатки.
Результаты. Через 1 сут после операции у пациентов 1-й группы показатель толщины ретинальной ткани в парафовеальной зоне составил 128,2±11,6 нм, у пациентов 2-й группы - 102,7±6,4 нм (р=0,041). Такие значения сохранялись до удаления силиконового масла. При сравнении показателя объема ретинальной ткани в парафовеальной зоне отмечается снижение показателя у пациентов, которым был проведен мембранопилинг: он составил 0,645±0,041 мм3 по сравнению с данными пациентов 1-й группы, где он был на уровне 0,787±0,52 мм3 (р=0,047). В темпоральном квадранте разница показателей сохранялась до года после операции.
Заключение. Проведение мембранопилинга ведет к повреждению ретинальной ткани, локальные дефекты которой могут сохраняться до года после операции. Наружные слои сетчатки повреждаются по всей площади макулы из-за воздействия на опорные пластинки клеток Мюллера и слой нервных волокон.

Цель: выявить частоту встречаемости и размерные характеристики различных форм головкинижней челюсти (ГНЖ) в зависимости от пола и формы черепа у людей первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Объект исследования: 77 женщин (21-35 лет) и 78 мужчин (22-35 лет). На конусно-лучевыхкомпьютерных томограммах определяли форму и размеры ГНЖ.
Результаты. Наиболее часто встречаласьовальная форма ГНЖ (73 % у женщин, 51 % у мужчин). У женщин реже всего встретилась бобовидная форма(9 %), у мужчин - конусовидная (10 %). Выявлены билатеральные различия размерных характеристик ГНЖ:справа фронтальный диаметр на 5,0 % больше, а сагиттальный диаметр и высота головки на 3,7 и 5,0 % меньше (р=0,010-0,017). Высота овальной головки справа и слева на 15,5 и 10,8 % больше, чем у ГНЖ, имеющейбобовидную форму (р<0,001). При увеличении черепного индекса высота ГНЖ справа уменьшается (r=-0,36);высота головки справа увеличивается при увеличении длины свода черепа (r=0,33) и при уменьшении ширинысвода черепа (r=-0,27).
Заключение. Овальная головка нижней челюсти у женщин / мужчин при брахикраниивстречалась в 18,2 / 23,1 %, при долихокрании - в 22,1 / 11,5 %, при мезокрании - в 32,5 / 16,7 % случаев. Бобовидная головка у женщин / мужчин брахикранов выявлена в 1,3 / 2,6 %, мезокранов - в 7,7 / 24,4 %, долихокранов - 0 / 11,5 % случаев. Конусовидная головка у женщин / мужчин брахикранов отмечена в 2,6 / 6,4 %, мезокранов - в 7,8 / 3,8 %, долихокранов - 7,8 / 0 % случаев.

Цель: оценить влияние системы удаленного динамического наблюдения на липидный профильпосле инфаркта миокарда (ИМ) в городских и сельских районах Пермского края. Материал и методы. В исследование, проведенное в период с 2020 по 2022 г. включены 253 пациента с диагнозом ИМ. В исследовании сравнивались две группы пациентов: не принимавших участия (n=105) и принимавших участие в программе «Удаленный мониторинг состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (УМ)(n=148). УМ пациентов проводился не реже 1 раза в месяц с помощью телефонного обзвона с использованиемутвержденного перечня вопросов.
Результаты. У группы пациентов, участвующей в системе УМ, отмечается значительное улучшение липидного профиля по сравнению с группами без использования УМ. Уровеньобщего холестерина в группах с УМ в Пермском крае составил 3,77 и 4,30 ммоль / л в г. Перми, против 5,50и 4,50 ммоль / л - в группах без использования УМ. Статистически значимые различия между группами наблюдались только в Пермском крае (p=0,002). Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у пациентовс применением УМ составил 1,77 ммоль / л в Пермском крае и 2,31 ммоль / л - в г. Перми в сравнении с 3,24и 2,67 ммоль / л в группах без использования УМ (p=0,049 и p=0,025 соответственно). Пациенты группы УМиз Пермского края в 15,6 раза чаще достигали целевых значений ЛПНП по сравнению с аналогичной группой,но без использования УМ.
Заключение. Система УМ положительно влияла на снижение ЛПНП и холестеринав группах проживающих как в городской, так и сельской местности.

Представлен обзор литературы, в которой описывается уникальная мобильная неинвазивная система для измерения совокупного объёма жидкости в лёгких — ReDS, исследование её эффективности на животных, добровольцах, а также опыт применения в клинической практике. Проведён анализ отечественных и зарубежных литературных источников порталов PubMed, Web of Science, Nature, опубликованных в период 2012–2024 годов. Ежегодно во всём мире наблюдается тенденция к увеличению числа больных с хронической сердечной недостаточностью. Ключевой проблемой диагностического поиска остаётся раннее выявление декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Одним из надёжных и ранних маркеров надвигающейся острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности служит мониторинг показателя объёма жидкости в лёгких. Определение показателя объёма жидкости может служить критерием проведения коррекции проводимой терапии, что, в свою очередь, должно повлиять на частоту повторных госпитализаций. Таким образом, жизненно необходимым для дальнейшего ведения пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности является контроль волемии, а также выявление и количественное определение степени застоя. Оценка объёма жидкости является ключевым фактором при ведении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стационарных и амбулаторных условиях. Мониторинг ReDS значительно снижает вероятность повторной госпитализации с хронической сердечной недостаточностью в течение 3 месяцев после выписки, по сравнению с пациентами, у которых не проводилось исследование на системе ReDS.

В своем исследовании авторы рассматривают через призму некоторых вокально-педагогических установок такой актуальный междисциплинарный раздел медицинской логопедии, как фонопедия (фонопедагогика), а именно ее подраздел - вокальная фонопедия. При опоре на серьезные научные источники определяется сам процесс певческой фонации в качестве ценного реабилитационно-профилактического ресурса при голосовых расстройствах. В статье раскрывается современный научный подход к вопросу интерпретации вокального дыхания, в частности в контексте дифференцированного подхода к нему относительно речевого дыхания, поскольку традиционно основу фонопедического воздействия составляет работа по коррекции именно фонационного дыхания. Инверсивный характер вокального дыхания несет в себе значительный коррекционный потенциал для пациента в период реабилитации. Авторы рассматривают вокал и в роли важного компонента психотерапевтического воздействия при занятиях с пациентом с нарушенной голосовой функцией. В статье представлены две современные западные системы вокально-педагогического воспитания голоса, « Estill Voice Training » ( EVT ) и « Complete Vocal Technique » ( CVT ), в качестве механизма реабилитационного воздействия на голос. Затронуты некоторые исследования коллег в этом направлении, появившиеся за последнее время.

Цель - выявить и обосновать отличие досудебного производства по уголовным делам в отношении иностранных граждан от обычного порядка производства предварительного расследования, предложить несколько иной порядок уголовного судопроизводства, позволяющий осуществлять данное производство эффективно и говорить о дифференциации уголовно-процессуальной формы данного производства.

Методология. Использованы диалектический метод, метод системно-структурного анализа, формальнологический метод, сравнительный метод. Выводы - досудебное производство по уголовным делам в отношении иностранных граждан имеет отличия от обычного производства, что позволяет отнести его к дифференцированным формам и критично подойти к некоторым высказанным в науке иным мнениям ученых.

Научная и практическая значимость - обоснованные положения о наличии особенностей при производстве по уголовным делам отношении иностранных граждан дополняют предлагаемую учеными теоретическую модель предварительного расследования по данной категории дел и присутствующее в доктрине мнение о целесообразности дифференциации производства по уголовным делам данной категории. С практической точки зрения применение разработанных предложений и внесение их в уголовно-процессуальное законодательство позволит повысить эффективность предварительного расследования.

На примере взаимодействия волонтеров с профессиональным сообществом медицинских работников в условиях пандемии COVID-19 рассматривается проблема взаимодействия гражданских и государственных организаций в сферах здравоохранения и спасательной работы. Доступ к участию в этих сферах обычно строго регламентирован и зависит от наличия у участников соответствующей профессиональной подготовки, а на деятельность волонтеров накладываются существенные ограничения. Однако исследования показывают, что на уровне повседневных взаимодействий между волонтерами и штатными работниками внутри организаций можно наблюдать размывание этих барьеров, обусловленное тем, что волонтеры непрерывно осуществляют работу с границами для легитимации своей позиции и обхода формальных ограничений. Участие волонтеров в деятельности больницы рассматривается точки зрения теории ситуативного обучения - прагматического подхода, в рамках которого участие новичков рассматривается как постепенное расширение границ доступных им практик, происходящее в процессе обучения. На основе включенного наблюдения больничного труда, интервью с волонтерами и анализа рабочих переписок показаны некоторые особенности такого участия в период, когда сообщество профессионалов в больнице трансформируется под влиянием пандемии. В частности, границы и работа с ними актуализируются вслед за нормализацией и рутинизацией больничной жизни - у волонтеров появляется необходимость обоснования легитимности собственного участия, чего не происходит в режиме чрезвычайности. Также показано, какую роль играют материальные объекты больницы и отряда в работе с границами и как осмысление границ и взаимодействие с материальными объектами формируют представления волонтеров о том, каким навыкам они хотят обучиться. Отдельно рассматривается, какими способами полученные знания и навыки переносятся из сообщества медработников в сообщество спасателей и становятся частью практик спасательной работы.

Инъекционная контурная пластика является одной из наиболее востребованных процедур в косметологии, и ее популярность неуклонно возрастает. Широкий ассортимент филлеров, представленных на рынке, позволяет проводить успешную коррекцию эстетических недостатков и возрастных изменений с учетом индивидуальных особенностей пациента. Возникновение отсроченных воспалительных реакций является редко встречающимся нежелательным явлением и часто приводит к диагностическим затруднениям, особенно при наличии косметологических процедур в анамнезе. Осложняет ситуацию применение несертифицированных филлеров, многие из которых являются перманентными, что напрямую влияет на тактику терапии и ее прогноз. Поэтому знания о свойствах, характеристиках, особенностях поведения в тканях различных видов филлеров необходимы каждому врачу-косметологу, дерматовенерологу, пластическому хирургу. В первой части обзора приводится классификация филлеров и дается подробное описание перманентных микроимплантатов

Цель исследования. Разработка и научное обоснование методики высокочастотного ультразвукового исследования эпидермального слоя кожи.

Материал и методы. В представленном исследовании были использованы данные ультразвуковых исследований эпидермального слоя кожи 36 пациентов с применением ультразвуковых датчиков различных производителей с максимальной частотой сканирования 18,0—24,0 МГц: LA435 (Esaote), SL3116 (Esaote), i18LX5 (Canon), i24LX8 (Canon).

Результаты. По итогам представленного исследования была проведена оценка возможностей высокочастотных ультразвуковых датчиков для оценки толщины эпидермального слоя кожи.

Выводы. С помощью данных, полученных при использовании высокочастотных ультразвуковых датчиков с максимальной частотой сканирования 18,0—24,0 МГц во время исследовании эпидермального слоя кожи, невозможно определить истинную толщину эпидермиса, однако эти данные могут быть использованы в сравнительном аспекте исследования.