SCI Библиотека

Эпизодические синдромы детства, возможно ассоциированные с мигренью, относятся к малоизученным состояниям, которые редко диагностируются в педиатрической практике. Недостаточно хорошо описаны особенности их течения у детей разных возрастных групп. Цель исследования – проанализировать распространенность и особенности течения детских эквивалентов мигрени у детей различных возрастных групп в педиатрической практике. Материалы и методы. В исследование были включены 250 детей (120 (48 %) девочек и 130 (52 %) мальчиков) в возрасте от 5 до 18 лет (средний возраст – 13 (2,9) лет, медианный возраст – 13 (11‒15) лет) с наличием жалоб на головные боли, которые составили I (основную) группу. II (сравнительную) группу составили 250 детей (119 (47,6 %) девочек и 131 (52,4 %) мальчик) в возрасте от 5 до 18 лет (средний возраст – 10,7 (3,6) лет, медианный возраст – 10 (8‒14) лет), которые проходили лечение в педиатрическом отделении в связи с различными соматическими и неврологическими заболеваниями (сахарным диабетом I и II типа, гастритом, тахикардией, анемией, желудочковой экстрасистолией и т. д.) без актуальных жалоб на головные боли. Проводился анализ социодемографических, анамнестических, клинических и клинико-психологических характеристик изучаемых групп. Статистический анализ и визуализация полученных данных проводились с использованием среды для статистических вычислений
R 4.3.0 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия). Ассоциацию считали статистически значимой при p < 0,05. Результаты. Все эпизодические синдромы, возможно ассоциированные с мигренью, связаны с высокой вероятностью развития в последующем мигренозной головной боли. К этим синдромам относят рекуррентные желудочно-кишечные расстройства (синдром циклической рвоты; абдоминальная мигрень), доброкачественный пароксизмальный тортиколиз, доброкачественное пароксизмальное головокружение. Заключение. Эпизодические синдромы детства, ассоциированные с мигренью, рассматриваются как предвестники мигрени у детей. Как правило, они проявляются на ранних этапах. К примеру, абдоминальная мигрень, младенческие колики – аналог взрослой мигрени. Дети, страдающие в раннем возрасте данными заболеваниями, достоверно чаще во взрослом возрасте страдают мигренью, которая сопровождается гастроинтестинальными нарушениями, другими синдромами. Также необходимо отметить, что нередко эпизодические синдромы, ассоциированные с мигренью, наблюдаются у детей не как отдельные, изолированные синдромы, а являются предвестниками самой мигрени, то есть наблюдаются в продромальном периоде, после чего следует приступ мигрени. Также было показано, что эпизодические синдромы, возможно ассоциированные с мигренью, могут наблюдаться и в постдромальном периоде, после приступа мигрени.

Мигрень — гетерогенное неврологическое заболевание, характеризуется развитием периодических приступов сильной пульсирующей головной боли и связанными с ней нарушениями, которые встречаются у 11–15 % взрослого населения планеты. В статье рассмотрены основные формы мигрени — мигрень с аурой, мигрень без ауры, наследственная гемиплегическая мигрень в контексте их основных клинических симптомов, молекулярных генетических факторов риска, участвующих в сосудистых и неврологических процессах, в том числе активации тригеминоваскулярной системы. Акцент сделан на роли полиморфизмов генов гормонов, нейромедиаторов, их
рецепторов, дисбаланса ионов, ионных каналов, цитокинов и ростовых факторов, молекул адгезии, метаболических ферментов, матриксных металлопротеиназ, ферментов сосудистого тонуса, антиоксидантной защиты, метаболизма липидов, белков с еще не установленной функцией.

Исследовалось влияние кратковременного погружения в VR-среду с раздражителями, способным вызвать VR sickness, за некоторое время до основного сеанса на продолжительность этого сеанса и на самочувствие пользователей после игры в VR.

17 респондентов проходили два сеанса в VR: один — с 5-минутным погружением в VR-среду с раздражителями за 5 минут до основной игры, другой — без предварительного погружения.

Самочувствие респондентов после игры в VR измерялось путем вычитания балла SSQ до начала эксперимента из балла SSQ после основного сеанса.

Влияние предварительного погружения в VR-среду с раздражителями на длительность основного сеанса оказалось статистически незначимым на уровне α = 1,25% (Z = -4,824, p-value = 0,629, ДИ 42,31–69,15%).

Влияние предварительного погружения в VR-среду с раздражителями на проявление симптомов VR sickness оказалось статистически незначимым на уровне α = 1,25% (Z = -3,44, p-value = 1, ДИ 48,43–76,48%).

Помимо этого изучалось наличие корреляции между степенью проявления симптомов VR sickness и наличием мигрени, а также предрасположенностью к укачиванию.

Корреляции оказались статистически незначимыми на уровне α = 1,25%.