Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) часто сочетаются с расстройством углеводного обмена, что сопровождается повышенным риском когнитивных нарушений (КН), особенно у пациентов с сахарным диабетом (СД). Важными факторами риска развития КН являются длительность СД и приверженность пациентов лечению. В статье представлены сложные патофизиологические механизмы, лежащие в основе снижения когнитивных функций у пациентов с СД. Стратегия раннего выявления и коррекции снижения когнитивных функций у больных СД может способствовать улучшению нейрокогнитивных функций и замедлению прогрессирования КН. Понимание механизмов развития КН у пациентов с ЦВЗ на фоне гипергликемии лежит в основе современной мультитаргетной терапии. Обсуждаются новые экспериментальные и клинические данные об эффективности и плейотропном механизме действия одного из потенциально нейропротективных препаратов, зарекомендовавших себя в неврологической практике, – Церебролизина. Приводится описание собственного опыта применения препарата у больных ЦВЗ и СД с нарушением когнитивных функций.