Архив статей журнала
Введение. Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) все еще представляют серьезную проблему в медицине со значительной частотой развития и высокой летальностью. На фоне достижений последних десятилетий эффективная стратификация риска остается ключевой для своевременного и адекватного лечения. Новая шкала ABC успела зарекомендовать себя в качестве надежной системы прогнозирования 30-дневной летальности, однако в медицинской литературе она по-прежнему остается малоизученной.
Цель. Провести сравнительную оценку результатов прогноза 30-дневной госпитальной летальности при помощи прогностических систем ABC, Rockall score (RS), Glasgow-Blatchford Score (GBS), AIMS65, Cedars-Sinai Medical Centre predictive index (CSMCPI) и Progetto Nazionale Emorragia Digestiva score (PNED) на группах пациентов с язвенными и варикозными ЖКК.
Материалы и методы. Проведено исследование с участием 101 пациента в условиях городской клинической больницы № 15 им О. М. Филатова города Москвы, Российская Федерация. Данные были собраны с 2020 по 2023 г. Для сравнения результатов шкал на предмет 30-дневной госпитальной летальности проведен анализ AUROC.
Результаты. Летальность составляла 37,7 и 31,3% в группах с язвенными и варикозными ЖКК соответственно. В группе с язвенными кровотечениями эффективнее всего оказалась система ABC (AUROC 0,940), наихудшей – RS (AUROC 0,648). В группе с варикозными ЖКК ни одна шкала не продемонстрировала статистического превосходства.
Заключение. Шкала ABC является высокоэффективной системой прогнозирования 30-дневной госпитальной летальности у пациентов с язвенными ЖКК и превосходит другие известные прогностические системы, однако ее эффективность ограничена у пациентов с варикозными кровотечениями, что указывает на необходимость дальнейших валидационных исследований.