Введение. Кожный лейшманиоз (КЛ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения и эндемичным заболеванием среди населения Ирака. Цель. Выявление и диагностика кожных Leishmania spp. в провинции Басра.
Материалы и методы. Регионы исследования включали районы провинции Басра, Ирак. Период исследования составил один год с начала декабря 2022 г. до конца ноября 2023 г. Всего в этом исследовании было зарегистрировано 450/1244 случаев (200 женщин и 250 мужчин) с кожным лейшманиозом. Они посещали дерматологическое и венерологическое отделения. Анамнез каждого случая собирался в соответствии с анкетным листом. Дерматологическое обследование проводилось для всех случаев с подозрением на КЛ. Каждое поражение кожи очищалось йодом, затем около 0,5–1 мл раствора Локка вводилось подкожно в периферические края поражения, затем непосредственно использовалось для предполагаемого исследования КЛ путем прямого мазка и посева. Были получены метеорологические данные о средних температурах (C), уровне осадков (мм), средней влажности (%) и скорости ветра (м/с) в провинции.
Результаты. Средний возраст пациентов составлял 20,25±12,75 года, а медианный возраст – 14 лет. Уровень КЛ у мужчин был выше, чем у женщин (53,6% против 46,4%). Более высокие показатели инфицирования наблюдались в декабре 2022 г., январе 2023 г. и феврале 2023 г. (25,9%, 21,1% и 16,7% соответственно). Результаты показали, что уровень инфицирования был выше при умеренных средних температурах (°C) (декабрь, январь и февраль). Клинически верхние конечности были местами, наиболее часто поражаемыми КЛ – в 119 (25,2%) случаях, затем голова – в 82 (20,6%) и нижние конечности – в 75 (16,5%). Что касается типов поражений КЛ, бляшки или пустулы были распространены в 237 (77,2%) случаях. Поражения КЛ были влажными в 389 поражениях, в то время как остальные (61) были сухими. Поражения КЛ проявлялись выделением гноя у 148 пациентов; поражения, связанные с зудом, наблюдались у 205 пациентов, с кровотечением из мест поражения – в 70 случаях. Наиболее распространенными проявлениями были умеренные формы в 290 случаях, за которыми следовали тяжелые – 140 случаев и легкие – 20 случаев.
Заключение. Более молодой возраст имеет более высокую восприимчивость к КЛ, чем пожилой возраст. Преобладающая форма КЛ и наиболее распространенный тип в Ираке – L. major. Климат Ирака наиболее подходит для роста и размножения москитов, а значит и для распространения КЛ.
Introduction. Cutaneous leishmaniasis (CL) is a major public health problem and an endemic disease in the Iraqi population. Purpose. To detection and diagnosis of cutaneous Leishmania spp. in Basrah province.
Materials and methods. The study regions included districts in Basrah province, Iraq. The study period was one year from begging of December 2022 to the end of November 2023. A total of 450/1244 cases (200 females and 250 males) with cutaneous leishmaniasis were enrolled in this study. They attended the Dermatological and Venereology Department. A history was taken from each case according to a questionnaire sheet. Dermatological examination was performed for all cases with suspected CL. Each skin lesion was cleaned with iodine then about 0.5 to 1 ml of Lock’s solution was subcutaneously injected at the peripheral edges of the lesion then directly used for suspected CL examination by direct smear and culture. Meteorological data on mean temperatures (C), precipitation rate (mm), mean humidity (%), and wind speed (m/s), in the province were obtained.
Results. The mean age of patients was 20.25±12.75 years and the median age was 14 years. The CL rate in males was high than in females (53.6% versus 46.4%). Higher infection rates were observed in December 2022, January 2023, and February 2023 (25.9%, 21.1%, and 16.7%, respectively). The results showed the rate of infection was higher in moderate mean temperatures (Cº) (December, January, and February). Clinically, the upper limbs were the sites most commonly aff ected by CL, in 119 (25.2%) cases, followed by the head in 82(20.6%), and the lower limbs in 75 (16.5%). Regarding the types of CL lesions, plaques to pustule were common in 237 (77.2%) cases. CL lesions were almost wet in 389 lesions, while the rest (61) were dry. CL lesions manifested with pus discharge in 148 patients; lesions associated with itching were seen in 205 patients, with bleeding from lesion sites in 70 cases. The most common presentation was moderate forms in 290 cases, followed by severe 140 cases, and mild (20) cases.
Conclusion. The younger age has high susceptibility to have CL than older age. The predominant CL form and most widespread type in Iraq is L. major. The climate of Iraq is the most suitable for the growth and reproduction of sandfl y, and thus for the spread of CL.
Предпросмотр статьи
