ВЕСТНИК ВОРОНЕЖСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА. СЕРИЯ: ГЕОГРАФИЯ. ГЕОЭКОЛОГИЯ

Цель - оценка динамики доступности первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Чувашской Республики за 2019 и 2024 гг. Материалы и методы. Анализ проведен с точки зрения трех аспектов: кадровая или медицинская обеспеченность, географическая и комплексная доступность медицинской помощи. Основные расчеты проведены с применением матричного метода, а после вычислен темп прироста по каждому из муниципальных округов Чувашии относительно каждого аспекта в выделенном временном промежутке. Материалы для проведения исследования получены в центральных районных больницах и Министерстве здравоохранения Чувашской Республики. Результаты и обсуждение. Выделено три группы муниципальных округов на основе темпа прироста комплексной доступности первичной медицинской помощи сельскому населению Чувашии. К группе со значительным падением темпа прироста показателя причислено 9 муниципальных округов, где показатель варьируется от -15 % до -44 %. В категории с незначительным падением данного показателя отнесено 7 муниципальных округов, где наблюдается диапазон значений от -0,1 % до -14 %. К следующей группе причислено 5 муниципальных округов, где наблюдается незначительный прирост показателя комплексной доступности, где показатели в диапазоне от 0 % до 14 %. Наибольшее падение данного показателя зафиксирован в муниципальных округах, которые наибольшим образом подверглись процессу оптимизации. Выводы. Выяснилось, что в подавляющем большинстве муниципальных округов наблюдается отрицательная динамика показателя комплексной доступности первичной медицинской помощи. В первую очередь это вызвано снижением темпа прироста географической доступности. Однако менее негативная тенденция относительно динамики показателей кадровой обеспеченности объясняется увеличением нагрузки при лечении большинства групп заболеваний на терапевтов и врачей общей практики.

Цель - исследование особенностей динамики населения за постсоветское время и современного воспроизводства населения регионов России для типологии и оценки направлений достижения демографической безопасности. Материалы и методы. Использовались статистический, системно-структурный, аналитический, картографический, сравнительный, литературный, конкурентный и другие методы исследования. Статистической основой работы являлась информация Росстата. Результаты и обсуждение. Выделены 7 типов регионов по динамике и особенностям демографического развития. Главные черты динамики населения в постсоветское время достаточно закономерны. Заметно изменилась плотность населения, усилилось демографическое «опустынивание» востока РФ. На разных уровнях происходит концентрация населения в стране, сдвиг на юг и на запад, в Европейскую часть, в Москву и региональные центры. На Сибирь с Дальним Востоком приходится 73,9 % территории страны, но только 19,4 %населения. За постсоветские годы индекс территориальной концентрации между восточной и западными частями страны вырос с 52,5 ед. до 54 ед. На уровне федеральных округов индекс территориальной концентрации также растет - с 46,5 ед. в 1991 г. до 49,5 ед. в 2024 году. Заключение. Необходима значительная дифференциация демографической политики на окружном и региональном уровнях. Регионы с большей естественной депопуляцией 4-6 типов динамики населения находятся почти во всех федеральных округах страны. Именно для этих регионов необходимо дополнительное стимулирование рождаемости. За пределами РФ живут около 30 млн. русских. Необходима создать такую государственную политику, которая будет способствовать возвращению русских людей.